Projet Friwo - Définition des tests de dépistage -

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Résumé des tests gériatriques

Caractéristiques, contraintes et but des principaux tests gériatriques

MMS (Mini-Mental State Examination)

Caractéristiques : Test cognitif global de 30 points, évalue orientation, mémoire, attention, calcul, langage, praxies. Administration rapide (10 min).
Contraintes : Sensible au niveau d’éducation et à la culture, peu sensible aux troubles cognitifs légers et fonctions exécutives, ne permet pas seul de poser un diagnostic.
But : Dépistage et suivi de l’évolution des troubles cognitifs, notamment dans la démence.

Test de l’horloge (Clock Drawing Test)

Caractéristiques : Demande de dessiner une horloge avec une heure précise. Évalue praxies, fonctions exécutives, visuo-spatiales.
Contraintes : Nécessite compréhension des consignes et motricité fine.
But : Dépistage rapide des troubles cognitifs, notamment Alzheimer et démences fronto-temporales.

Test des 5 mots de Dubois

Caractéristiques : Test de mémoire verbale, rappel immédiat et différé de 5 mots appartenant à des catégories différentes.
Contraintes : Sensible à l’attention et à l’anxiété, nécessite compréhension des consignes.
But : Dépistage précoce des troubles mnésiques typiques d’Alzheimer.

Échelle GDS (Geriatric Depression Scale)

Caractéristiques : Questionnaire (4, 15 ou 30 items) à réponses Oui/Non pour dépister la dépression chez les personnes âgées.
Contraintes : Nécessite un minimum de fonctions cognitives préservées, auto-évaluation parfois difficile en cas de troubles cognitifs.
But : Dépistage des symptômes dépressifs, souvent atypiques chez le sujet âgé.

MNA (Mini Nutritional Assessment)

Caractéristiques : Questionnaire validé (18 items, version courte 6 items – MNA-SF), score sur 30 points. Évalue l’état nutritionnel.
Contraintes : Nécessite la coopération du patient, mesures anthropométriques, le MNA-SF ne remplace pas le suivi du poids.
But : Dépistage et suivi de la dénutrition ou du risque nutritionnel chez la personne âgée.

IADL (Instrumental Activities of Daily Living)

Caractéristiques : Évalue l’autonomie dans 8 activités instrumentales (téléphone, courses, repas, ménage, etc.).
Contraintes : Moins pertinent en institution, subjectivité de l’auto-évaluation.
But : Dépistage et suivi de la perte d’autonomie dans les activités complexes.

Échelle de Braden

Caractéristiques : Évalue le risque d’escarres selon 6 critères (mobilité, nutrition, humidité, etc.).
Contraintes : Nécessite une observation clinique régulière, parfois subjective.
But : Prévention des escarres chez les patients à risque.

GFST (Gérontopôle Frailty Screening Tool)

Caractéristiques : Questionnaire simple recommandé par la HAS pour repérer la fragilité chez les plus de 65 ans autonomes.
Contraintes : S’adresse uniquement aux personnes autonomes (ADL > 5/6), ne remplace pas une évaluation gériatrique globale.
But : Repérage précoce de la fragilité, potentiellement réversible avec une prise en charge adaptée.

PRISMA-7

Caractéristiques : Questionnaire de 7 items, utilisable par des non-soignants, cible âge, limitation d’activité, besoin d’aide, etc..
Contraintes : Outil de dépistage, nécessite une filière de prise en charge après dépistage.
But : Dépistage de la fragilité chez les plus de 75 ans, notamment en urgence.

Timed Up and Go (TUG)

Caractéristiques : Chronomètre le temps pour se lever, marcher 3 m, faire demi-tour, revenir s’asseoir.
Contraintes : Nécessite une capacité de marche, consignes simples à comprendre, résultats influencés par l’état moteur général.
But : Dépistage du risque de chute et évaluation de la mobilité.

Test de Tinetti

Caractéristiques : 17 items, score sur 28 points, analyse équilibre et marche dans des situations du quotidien.
Contraintes : Plus long à réaliser, nécessite observation attentive.
But : Évaluation fine du risque de chute et de la mobilité globale.

Station unipodale

Caractéristiques : Demande de tenir sur un pied au moins 5 secondes.
Contraintes : Sensibilité et spécificité modérées, résultats influencés par pathologies motrices ou sensorielles.
But : Dépistage sommaire du risque de chute.

Vitesse de marche

Caractéristiques : Mesure de la vitesse sur 4 mètres, score selon la rapidité.
Contraintes : Nécessite espace adapté, influence de l’état général.
But : Marqueur de fragilité motrice, suivi de la mobilité.

MNA-SF, MST, NRS (outils nutritionnels)

Caractéristiques : Versions abrégées ou alternatives pour dépistage rapide de la dénutrition.
Contraintes : Sensibilité/Spécificité variable selon l’outil, à compléter par un suivi régulier.
But : Repérage précoce du risque nutritionnel.

Mini-Cog

Caractéristiques : Rappel de 3 mots + test de l’horloge, score sur 5 points, administration en 3 minutes.
Contraintes : Moins détaillé que le MMS, mais plus rapide et utilisable en population multilingue.
But : Dépistage rapide des troubles cognitifs majeurs.

DemTect, TFDD

Caractéristiques : Tests cognitifs sensibles au dépistage précoce de la démence et distinction avec la dépression.
Contraintes : Nécessitent formation à l’administration, validité dépend du contexte linguistique.
But : Dépistage précoce des démences et différenciation avec troubles psychiatriques.

Brief Alzheimer Screen

Caractéristiques : Test rapide pour repérage de la maladie d’Alzheimer, même en cas de troubles moteurs ou visuels.
Contraintes : Utilisation surtout en urgence, nécessite familiarisation avec l’outil.
But : Repérage rapide d’un syndrome démentiel en situation d’urgence.

EVA de l’anxiété

Caractéristiques : Échelle visuelle analogique, auto-évaluation du niveau d’anxiété sur une ligne graduée.
Contraintes : Subjectivité, nécessite compréhension de la consigne.
But : Évaluation rapide de l’intensité de l’anxiété.

Questionnaire d’Essen sur la somnolence (EFAS)

Caractéristiques : Questionnaire pour évaluer la somnolence diurne, score global sur plusieurs situations.
Contraintes : Dépend de l’auto-évaluation, influence de l’état cognitif.
But : Dépistage des troubles du sommeil et de la somnolence diurne.

Mini-Zarit

Caractéristiques : Version courte de l’échelle de Zarit, évalue la charge ressentie par l’aidant.
Contraintes : Subjectivité, dépend de la sincérité de l’aidant.
But : Repérage de la souffrance des aidants familiaux.

TRST (Triage Risk Screening Tool)

Caractéristiques : 5 items, repère les personnes âgées à risque d’événements indésirables à l’hôpital ou aux urgences.
Contraintes : Outil de tri, nécessite une prise en charge adaptée après dépistage.
But : Identifier rapidement les patients à risque élevé pour orienter la prise en charge.

CAGE, AUDIT-C, SMAST-G

Caractéristiques : Questionnaires pour le dépistage des troubles liés à l’alcool.
Contraintes : Dépend de la sincérité des réponses.
But : Repérage des consommations à risque ou pathologiques d’alcool.

Standardised Swallowing Assessment (SSA)

Caractéristiques : Test clinique pour le dépistage des troubles de la déglutition.
Contraintes : Nécessite formation, risque de fausse route.
But : Prévention des complications liées à la dysphagie (fausses routes, pneumopathies).

Évaluation sensorielle (vision, audition)

Caractéristiques : Tests rapides (lecture, acoumétrie) pour repérer une déficience sensorielle.
Contraintes : Nécessite matériel adapté, influence de la coopération.
But : Repérage des troubles sensoriels pouvant majorer la perte d’autonomie.

Chaque test répond à un objectif précis dans l’évaluation gériatrique globale : dépistage cognitif, nutritionnel, fonctionnel, psychologique, sensoriel ou de la fragilité. Les contraintes varient selon la coopération du patient, le contexte d’utilisation et la sensibilité/spécificité de chaque outil. L’interprétation doit toujours se faire dans le contexte clinique global du patient.

Projet Friwo – Définition des tests de dépistage